در این مقاله، به بررسی اجزای تشکیل‌دهنده، مشخصات فنی شیت رادیال، مزایا، محدودیت‌ها و جدیدترین پیشرفت‌ها در زمینه استفاده از شیت رادیال پرداخته خواهد شد. در زمینه‌ی پروسیدورهای قلبی و عروقی، استفاده از شیت رادیال (Radial Sheath) به عنوان یکی از ابزارهای اصلی مورد توجه قرار گرفته است.
با توجه به مزایای بی‌شماری که استفاده از شیت رادیال ارائه میدهد از جمله کاهش خطرات مرتبط با فرآیندهای قلبی، این ابزار به عنوان یک انتخاب استاندارد در بسیاری از مراکز پزشکی به کار گرفته میشود.
این شیت، که به طور گسترده در فرآیندهای آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی استفاده میشود، ابزاری اساسی برای دسترسی به عروق قلبی و محیطی از طریق رگ رادیال مچ دست است.
معرفی شیت رادیال (Radial Sheath)
در معرفی این وسیله می‌توان گفت که وسیله‌ای حیاتی در روند آنژیوپلاستی و همچنین آنژیوگرافی عروق قلبی است، درواقع از راه رگ رادیال در مچ دست قابل استفاده خواهد بود. این ابزار از طریق ایجاد یک مسیر، به عنوان راه دسترسی به شریان رادیال و همچنین به عنوان درگاه عبوری برای وسایل و ابزارهای دیگر به داخل بدن مورد استفاده قرار می‌گیرد.
مجموعه شیت شریانی رادیال از چند قسمت تشکیل شده است که هر کدام وظایف مختلفی در فرآیند آنژیوپلاستی و آنژیوگرافی دارند. این مجموعه شامل دسیله شریانی رادیال، یک دایلاتور، یک گایدوایر، که معمولا با ابعاد 0.018 اینچ و طول ۴۵ سانتیمتر، و یک سوزن با طول 3.8 سانتیمتر و گیج 21 میلی‌متر ارائه میشود.
مراحل استفاده از شیت رادیان
ابتدا از سوزن با استفاده از گیج 21 برای ایجاد یک سوراخ در رگ رادیال استفاده میشود. سپس گایدوایر از طریق سوزن وارد رگ میشود. پس از ورود گایدوایر به رگ، سوزن از بالای گایدوایر به بیرون کشیده میشود.
گایدوایر، که از جنس فولاد نیتینول تهیه شده است، شامل یک هسته فلزی و یک کویل فلزی که در سطح بیرونی است و بر روی هسته قرار گرفته است. این گایدوایر به عنوان راهنمایی برای مجموعه دایلاتور و شیت درون رگ استفاده میشود.
پس از ورود گایدوایر به رگ، دایلاتور و شیت به وسیله آن به رگ منتقل می‌شوند. دایلاتور جهت ورود آسان‌تر شیت به رگ قرار می‌گیرد و سپس مجموعه دایلاتور و شیت به رگ منتقل می‌شوند.
پس از جایگذاری شیت و دایلاتور در رگ، ابتدا گایدوایر و سپس دایلاتور خارج می‌شوند. دایلاتور به منظور کمک به ورود آسان‌تر شیت به رگ استفاده میشود و پس از قرارگیری شیت در رگ، دایلاتور از شیت خارج میشود.
مشخصات فنی شیت رادیال (Radial Sheath)
شیت شریانی رادیال، یکی از ابزارهای حیاتی در فرآیندهای آنژیوپلاستی و آنژیوگرافی است که برای دسترسی به عروق قلبی و محیطی از طریق رگ رادیال مچ دست استفاده میشود. این شیت تشکیل شده است از قطعات مختلفی که هر کدام وظایف خاص خود را در فرآیند دارند. در ادامه به بررسی مشخصات فنی و عملکرد اجزای تشکیل‌دهنده این شیت می‌پردازیم.
1. ابعاد و سایزهای مختلف: شیت رادیال عموماً از انواع مختلفی با ابعاد و سایزهای متفاوت عرضه میشود. طول لوله شیت معمولاً در ۷ و ۱۱ سانتیمتر موجود است، و قطر داخلی شیت نیز در سایزهای ۴، ۵ و ۶ فرنچ موجود است.
2. مواد استفاده شده: در تولید شیت رادیال از موادی استفاده میشود که قابل تشخیص با اشعه ایکس باشند. این مواد اجازه می‌دهند تا در صورت لزوم، پزشکان بتوانند آن را در رگها مشاهده کنند. علاوه بر این، دیواره بسیار نازک شیت باعث میشود که حرکت و عبور آسان تجهیزاتی مانند کتترهای آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی داخل آن باشد.
3. مکانیزم قفل‌کردن: شیت رادیال دارای یک مکانیزم قفل‌کردن کلیکی بر روی دایلاتور است. این مکانیزم امکان قفل و بازکردن آسان دایلاتور را فراهم می‌کند و از بیرون آمدن دایلاتور از شیت در هنگام جایگذاری در بافت جلوگیری می‌کند.
4. جنس و ساختار سوزن: سوزن مورد استفاده در این شیت دارای برش سهوجهی در نوک و دیواره بسیار نازک با پوشش سیلیکون روی سطح خارجی است. این ساختار به سادگی وارد رگ میشود و در صورت پیدا کردن و ورود به رگ، احتمال ایجاد اسپاسم رگ را کاهش میدهد.
5. عملکرد گایدوایر: گایدوایر استفاده شده در شیت رادیال از جنس بسیار انعطافپذیر نایتینول ساخته شده است. این گایدوایر به سادگی وارد رگ میشود و پس از جایگذاری شیت، از رگ خارج میشود.
گایدوایر Hydra Jagwire یک ابزار است که برای دسترسی به مجرای صفراوی و انجام فرآیند ERCP استفاده میشود. این ابزار همچنین برای هدایت ابزارهای اندوسکوپی در مسیر مورد نظر مورد استفاده قرار می‌گیرد. یکی از ویژگی‌های بارز این گایدوایر، طراحی منحصر به فرد آن است که دارای دو سر هیدروفیلیک با طولهای ۵ و ۱۰ سانتیمتر است.
مقایسه تاثير کيسه يخ و طب فشاري بر درد حين خروج شيت شرياني بيماران آنژیوپلاستی عروق کرونر
درد یکی از عوارض رایج هنگام برداشتن شیت شریانی است. استفاده از کیسه یخ و طب فشاری از روش‌های مؤثر در کنترل درد در بیمارانی است که آنژیوپلاستی انجام داده‌اند. این مطالعه با هدف مقایسه تأثیر این دو روش انجام شده است.
مواد و روش‌ها
در این کارآزمایی بالینی، ۹۰ بیمار به صورت تصادفی به سه گروه ۳۰ نفره تقسیم شدند. در گروه اول، کیسه یخ به مدت ۱۵ دقیقه روی کشاله ران سمت راست بیماران قرار داده شد و سپس شیت خارج گردید. در گروه دوم، طب فشاری به مدت ۲۰ دقیقه قبل از خروج شیت اعمال شد. در گروه کنترل، تنها دست بیماران توسط پرستار لمس شد. برای اندازه گرفتن شدت درد، از معیار VAS استفاده شد.
با وجود اینکه نمره درد در گروه کیسه یخ پایین‌تر بود، تفاوت معناداری از نظر آماری با گروه طب فشاری مشاهده نشد (P = 0.65). اختلاف معناداری بین سه گروه از نظر نمره درد وجود داشت (P = 0.0001).
در نتیجه هر دو روش مداخله در کنترل درد هنگام خروج شیت شریانی پس از آنژیوپلاستی مؤثر بوده‌اند و بیماران از استفاده از کیسه یخ یا طب فشاری شکایتی نداشته‌اند. بنابراین، هر دو روش برای استفاده قابل توصیه هستند.
سخن آخر
در نهایت، می توان گفت، مشخصات فنی شیت رادیال با ابعاد مختلفی که شامل طولهای ۷ و ۱۱ سانتیمتر و قطر داخلیهای ۴، ۵ و ۶ فرنچ است، نشان‌دهنده‌ی توانایی وسیع این ابزار در پاسخگویی به نیازهای متنوع و متغیر در فرآیندهای آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی می‌باشد.
این مشخصات، همراه با جنس بسیار نازک و تشخیص‌پذیر شیت از مواد قابل تشخیص با اشعه ایکس، امکان انجام عملیات به‌صورت دقیق و ایمن‌تر را برای پزشکان و تیم‌های پزشکی فراهم می‌کند.
برای دریافت اطلاعات بیشتر در مورد این محصول با شرکت رستاک طب تماس حاصل فرمائید.
سوالات متداول
• شیت رادیال چه ابعادی دارد؟
شیت رادیال ابعاد مختلفی دارد، از جمله طولهای ۷ و ۱۱ سانتیمتر و قطر داخلیهای ۴، ۵ و ۶ فرنچ.
• چه موادی برای تولید شیت رادیال استفاده میشود؟
شیت رادیال از موادی تهیه میشود که قابل تشخیص با اشعه ایکس باشند، این اجازه را میدهد که در صورت لزوم، پزشکان بتوانند آن را در رگها مشاهده کنند.
• چه ویژگیهایی از سوزن استفاده شده در شیت رادیال باید ذکر شود؟
سوزن مورد استفاده در شیت رادیال دارای برش سهوجهی در نوک و دیواره بسیار نازک با پوشش سیلیکون روی سطح خارجی است.
• چه جنسی برای گایدوایر شیت رادیال استفاده میشود؟
گایدوایر استفاده شده در شیت رادیال از جنس بسیار انعطافپذیر نایتینول ساخته شده است.
• چه اندازههایی برای گایدوایر در شیت رادیال موجود است؟
گایدوایر دارای دو سر هیدروفیلیک با طولهای ۵ و ۱۰ سانتیمتر است.
